Bruxism- Tratament. Cauze. Simptome.

Bruxismul este o afectiune frecvent intalnita, dar adesea trecuta cu vederea, care poate afecta pe oricine, indiferent de varsta. Desi este adesea asociat cu copiii sau cu stresul adultilor, bruxismul poate afecta orice persoana. Problema bruxismului este ca, adesea, persoana nu este constienta de scrasnitul dintilor, cum se mai numeste bruxismul. Avand loc cel mai frecvent in timpul somnului, poate trece o perioada de timp pana descoperi ca poti suferi de bruxism. In acest articol, vei regasi informatiile detaliate despre tot ceea ce ar trebui sa afli despre bruxism, dar si la ce metode de tratament poti recurge, gutiera fiind printre cele mai eficiente. 

 

 

Ce Este Bruxismul? 

Bruxismul este o tulburare caracterizata prin strangerea sau scrasnirea dintilor in mod involuntar, de obicei in timpul somnului. Aceasta actiune poate fi extrem de distructiva pentru dinti si poate provoca numeroase probleme de sanatate orala si chiar tulburari de somn.

 

 

Bruxismul. Cauze

Cauzele bruxismului pot fi variate si pot include stresul, anxietatea, frustrarea, furia, dar si anumite afectiuni medicale precum apneea de somn sau anomalii ale aliniamentului dintilor. Este important de mentionat ca bruxismul nu afecteaza doar adultii; copiii pot fi, de asemenea, afectati, uneori ca urmare a unui aliniament incorect al dintilor sau a altor probleme dentare. 

 

Cu toate ca am enumerat cateva posibile cauze ale declansarii bruxismului, nu s-a stabilit inca ceva concret legat de relatia cauza-efect. Sleep Foundation sustine, in urma studiilor efectuate, ca atat pentru apneea obstructiva in somn cat si pentru bruxismul legat de somn, persoana nu este constienta, insa apnee de somn poate duce la bruxism. Apneea este o tulburare caracterizata prin oxigenare diminuata cu sau fara trezire din cauza efortului respirator crescut, pe masura ce caile aeriene superioare devin obstructionate intr-o anumita masura. Partenerul poate raporta sforait puternic, gafait, sufocare, pufnit sau intreruperi ale respiratiei in timpul somnului. 

 

Insa, mai multe tipuri de studii de cercetare au descoperit ca un procent mai mare decat se astepta de oameni au atat apnee, cat si bruxism legat de somn. Desi exista mai multe explicatii potentiale pentru aceasta ipoteza, Sleep Foundation sustine ca vor fi necesare cercetari suplimentare pentru a clarifica natura relatiei dintre aceste doua conditii.

 

Bruxismul a incercat sa fie definit drept o tulburare de miscare stereotipa caracterizata prin activitatea ritmica a muschilor masticatori asociata cu scrasnirea dintilor. Insa,  definitia bruxismului a fost revizuita recent de un grup international de experti si actualizata la nivel international. Bruxismul este o tulburare incadrata in tulburarile de somn si are doua manifestari circadiene distincte: in somn (indicat ca bruxism in somn) sau stare de veghe (indicata ca bruxism treaz). Asadar, bruxismul poate aparea chiar si in timpul zilei. Avantajul ar fi ca atunci poate fi constientizat mai rapid si oprit. 

 

De asemenea, bruxismul s-a stabilit ca poate fi declansat de afectiuni socio-psihologice si/sau medicale, dar se poate manifesta si in absenta anumitor factori declansatori. 

 

Cercetarile continua asupra acestui comportament greu de explicat, insa simptomele si modul in care afecteaza dantura sunt evidente si exista la dispozitia pacientilor o paleta generoasa de tratamente eficiente. Succesul acestor proceduri s-a remarcat prin reducerea semnelor vizibile pe care, in general le provoaca bruxismul. 

 

 

Bruxismul. Simptome

Principalele simptome ale bruxismului sunt:

 

1.Scrasnitul sau Strangerea Dintilor: Unul dintre cele mai comune si distinctive simptome ale bruxismului este scrasnitul sau strangerea dintilor in mod involuntar, de obicei in timpul somnului. Acest obicei poate provoca uzura excesiva a smaltului dentar si poate duce la sensibilitate si durere dentara.

 

2.Durere Faciala: Bruxismul poate cauza tensiune si durere in muschii fetei, maxilarelor si gatului. Persoanele afectate pot experimenta dureri de cap persistente, durere in jurul urechilor si chiar disfunctii ale articulatiei temporomandibulare (ATM), ceea ce poate duce la dificultati in deschiderea si inchiderea gurii.

 

3.Sensibilitatea Dintilor: Dintii pot deveni sensibili la atingere sau la temperaturi extreme ca urmare a frecarii si presiunii constante exercitate in timpul bruxismului. Aceasta sensibilitate poate face consumul de alimente si bauturi fierbinti sau reci dureros si neplacut.

 

4.Abraziune Dentara: Un alt simptom comun al bruxismului este aparitia abraziunii sau fisurilor pe suprafata dintilor. Aceste leziuni pot fi observate de un medic dentist in timpul unui examen si pot fi un indicator al bruxismului.

 

5.Durere la Nivelul Articulatiei Temporomandibulare (ATM): Bruxismul poate afecta articulatia temporomandibulara, care este responsabila pentru miscarea gurii si a maxilarelor. Durerea sau disconfortul in aceasta zona poate fi un indicator al bruxismului si poate necesita evaluare si tratament suplimentar.

 

6.Durere la Gat si Umeri: Unele persoane care sufera de bruxism pot experimenta si tensiune sau durere in zona gatului si a umerilor. Aceasta poate fi rezultatul tensionarii musculare continue si a pozitionarii incorecte a capului si a gatului in timpul somnului.

 

7.Dureri de Urechi si In Jurul Ochilor: Bruxismul poate provoca disconfort in jurul urechilor si al ochilor. Aceste simptome pot fi asociate cu tensiunea musculara din jurul maxilarelor si a fetei.

 

 

Simptomele bruxismului pot varia in functie de individ. Este important ca aceste simptome sa nu treaca neobservate. Vizita la medicul dentist poate ajuta la prevenirea si vindecarea bruxismului.

 

 

Bruxismul la Copii. Simptome

Scrasnitul Dintilor in Timpul Somnului: Unul dintre cele mai evidente semne ale bruxismului la copii este scrasnitul dintilor in timpul somnului. Parintii ar trebui sa fie atenti la zgomotele produse de copil in timpul noptii si sa observe daca acesta pare sa-si frece sau sa-si stranga dintii in mod constant.

Durere sau Sensibilitate Dentara: Copiii care sufera de bruxism pot prezenta sensibilitate la nivelul dintilor sau pot reclama durere in jurul gurii si a maxilarelor. Aceasta sensibilitate poate fi rezultatul uzurii excesive a smaltului dentar si poate face ca mestecatul sau consumul de alimente sa devina dureros.

Durere Faciala si la Nivelul Maxilarelor: Bruxismul poate provoca tensiune si durere in muschii fetei si maxilarelor. Copiii pot acuza dureri de cap frecvente sau pot avea dificultati in deschiderea si inchiderea gurii din cauza tensiunii musculare constante.

Obiceiuri la Masa: Copiii care sufera de bruxism pot dezvolta obiceiuri legate de alimentatie si mestecat. Ei ar putea evita alimentele tari sau crocante sau ar putea sa mestece doar pe o parte a gurii pentru a evita durerea asociata cu presiunea exercitata asupra dintilor.

Disconfort la Nivelul Articulatiei Temporomandibulare (ATM): Bruxismul poate afecta si articulatia temporomandibulara, ceea ce poate duce la disconfort sau durere in timpul masticatiei sau a deschiderii gurii. Copiii pot avea dificultati in deschiderea gurii larg sau pot acuza zgomote in timpul miscarii maxilarelor.

 

 

Cand Mergi la Dentist?

Daca nu poti fi constient ca scrasnesti dintii in somn sau nu are cine sa te previna despre acest obicei nociv, atunci ar trebui sa tii cont de urmatoarele semne concrete. Daca crezi ca ai unele din ele, atunci ar fi bine sa programezi o vizita la stomatolog.

 

Durere sau Sensibilitate Dentara Persistenta: 

Daca experimentati durere sau sensibilitate la nivelul dintilor sau al maxilarelor, care persista in timp, aceasta ar putea fi un semn al bruxismului. Aceasta durere poate fi cauzata de uzura excesiva a smaltului dentar sau de presiunea constanta exercitata asupra dintilor in timpul scrasnitului.

 

Abraziuni sau Fisuri pe Suprafata Dintilor: 

Daca observi abraziuni sau fisuri pe suprafata dintilor, acestea ar putea fi semne ale activitatii bruxismului. Uzura excesiva a smaltului dentar poate fi un indicator clar al scrasnitului dintilor si necesita evaluare si tratament suplimentar.

 

Durere sau Tensiune la Nivelul Fetei si Maxilarelor: 

Bruxismul poate provoca tensiune si disconfort in muschii fetei si maxilarelor. Daca experimentati dureri de cap frecvente, durere faciala sau dificultati in deschiderea si inchiderea gurii, este important sa consultati medicul dentist pentru evaluare si tratament.

 

Disconfort la Nivelul Articulatiei Temporomandibulare (ATM):

Bruxismul poate afecta si articulatia temporomandibulara, care este responsabila pentru miscarea gurii si a maxilarelor. Daca acuzati durere sau disconfort la nivelul ATM-ului, dificultati in deschiderea sau inchiderea gurii sau zgomote anormale in timpul miscarii maxilarelor, este recomandat sa consultati medicul dentist pentru evaluare.

 

Recomandarea Medicului de Familie sau a Terapeutului: 

Daca medicul de familie sau terapeutul va suspecteaza de bruxism si va recomanda sa consultati un medic dentist pentru evaluare suplimentara, este important sa urmati aceasta recomandare. Un medic dentist este specializat in diagnosticarea si tratamentul afectiunilor dentare si maxilofaciale si poate oferi un plan de tratament personalizat in functie de nevoile si simptomele individuale ale fiecarui pacient.

 

Diagnosticul Bruxismului

Diagnosticarea bruxismului se realizeaza pe baza semnelor care pot aparea la suprafata dintilor, tocirea smaltului, sensibilitatea dentara, dar si cu ajutorul unei electromiograme, care inregistreaza activitatea muschilor masticatori; acestia se contracta intens in timpul somnului bruxomanilor. Dentistul va trebui sa discute cu pacientul pentru a afla daca este vorba despre un bruxism fara anumiti factori specifici, sau, din contra, exista anumite probleme care conduc la aceasta manifestare. 

In functie de descoperirea acestor informatii extrem de importante, se poate trece, mai departe, in etapa tratamentului.

 

Tratarea Bruxismului

In urma discutiei cu medicul, pacientii care se confrunta cu semnele dictructive asupra danturii provocate de bruxism au mai multe optiuni de tratament. Acestea se stabilesc si in functie de stadiul la care se afla deteriorarea danturii, dar si in functie de cauza pe care medicul o stabileste, in urma anamnezei, cu privire la declansarea bruxismului. Detaliile de mai jos sunt informative, intrucat tratamentul poate diferi de la caz la caz, poate impune alte tratamente adiacente, in functie de decizia exclusiva a medicului.

 

Gutiera Dentara: 

Gutiera dentara sunt dispozitive din plastic de 1mm grosime care se poarta pe dinti pentru a proteja smaltul si a reduce efectele scrasnitului dintilor. Aceste gutiere sunt personalizate pentru a se potrivi perfect cu arcadele fiecarui pacient si sunt purtate in timpul somnului pentru a amortiza fortele exercitate asupra dintilor. Gutierele dentare ajuta la prevenirea uzurii excesive a smaltului, a durerii musculare si a disfunctiilor articulatiei temporomandibulare. Gutierele sunt realizate in cabinetul stomatologic pe baza unor amprente ale arcadelor pe care medicul dentist le va trimite, mai departe, laboratorului. 

 

Gutiera dentara este utilizata noaptea, in general. Scopul ei este de a reduce contactul ocluzal. Este recomandata utilizarea ei cateva saptamani sau chiar 6-8 luni. Pe parcursul acestei perioade, pacientul este consultat lunar de catre medicul dentist, pentru a vedea evolutia. Gutierele pot fi modificate in aceasta perioada in functie de modificarile ocluzale al pacientului. Dupa ce sistemul masticator este relaxat, se poate trece la tratament ortodontic, protetic, sau chirurgical.

 

Aparat Dentar: 

Aparatul dentar sau ortodontic este un dispozitiv utilizat pentru a corecta ocluzia anormala si pentru a redistribui presiunea exercitata asupra dintilor si a articulatiilor maxilarelor. Acest aparat poate fi utilizat pentru a ajusta pozitia dintilor si a maxilarelor si pentru a preveni scrasnitul sau strangerea excesiva a dintilor in timpul noptii. Pacientii pot opta pentru un aparat dentar metalic sau pentru variante moderne, de utlima generatie, aparate dentare cu gutiere din silicon, care sunt pur si simplu transparente. 

 

Coroane Dentare: 

Pentru pacientii cu dinti grav uzurati sau deteriorati din cauza bruxismului, coroana dentara reprezinta o optiune de tratament eficienta. Coroanele dentare sunt lucrari protetice personalizate care acopera si protejeaza un dinte deteriorat, restabilindu-i forma, functia si aspectul estetic. Aceste coroane sunt confectionate din materiale rezistente, precum ceramica, zirconiul si sunt aplicate pe dintii afectati pentru a preveni complicatiile ulterioare si a restabili sanatatea orala. Dintii foarte uzati sunt mai sensibili la aparitia cariilor dentare. De aceea, acestia trebuie protejati de actiunea bacteriilor asupra smaltului. 

 

Tratamentul Medicamentos: 

In unele cazuri, medicatia poate fi utilizata pentru a gestiona simptomele bruxismului si a reduce stresul si anxietatea. De exemplu, relaxantele musculare sau medicamentele antiinflamatoare pot fi prescrise pentru a reduce tensiunea musculara si disconfortul asociat cu bruxismul. De asemenea, medicamentele anxiolitice sau antidepresive pot fi recomandate pentru a trata anxietatea sau stresul asociat cu aceasta afectiune.

 

Tratamentul Bruxismului la Copii:

In ceea ce priveste tratamentul pentru bruxism la copii, este recomandata gutiera dentara, purtata doar in timpul noptii, pentru a proteja dintii de fortele produse prin scrasnire si macinare. De asemenea, daca se contata ca stresul este cel care a declansat bruxismul, o buna optiune ar fi terapia comportamentala, eficienta in reducerea stresului si anxietatii. 

 

 

In concluzie, bruxismul este o afectiune a carei cauza inca nu se cunoaste cu exactitate. Dar, din fericire, exista multiple metode de tratament eficiente care previn deteriorarea dintilor si pot opri manifestarile involuntare din timpul noptii. Este important sa fii atent la simptomele pe care le resimti si sa mergi regulat la controalele stomatologice, de 2 ori pe an sau ori de cate ori iti recomanda medicul.

 

 

Intrebari Frecvente

1.Ce este bruxismul si care sunt simptomele sale?

Bruxismul este o afectiune caracterizata prin scrasnitul sau strangerea involuntara a dintilor, in special in timpul somnului. Simptomele comune ale bruxismului includ scrasnitul dintilor in timpul noptii, dureri sau sensibilitate la nivelul dintilor si maxilarelor, dureri de cap frecvente, tensiune musculara in zona fetei si gatului, si uzura excesiva a smaltului dentar.

 

2.Care sunt cauzele bruxismului?

Bruxismul poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv stresul si anxietatea, anomalii dentare sau ocluzia incorecta, predispozitia genetica, consumul excesiv de alcool, cafea sau tutun, si unele tulburari medicale precum apneea de somn sau boala Parkinson.

 

3.Cum poate fi diagnosticat bruxismul?

Bruxismul poate fi diagnosticat de catre un medic dentist in urma unui examen oral si a discutiei despre simptomele si obiceiurile pacientului. 

 

4.Care sunt optiunile de tratament pentru bruxism?

Tratamentul bruxismului poate include utilizarea unui gutiere dentare personalizate, a aparatelor dentare pentru corectarea ocluziei, a coroanelor dentare pentru protejarea dintilor uzurati si a terapiei comportamentale pentru gestionarea stresului si a anxietatii. In unele cazuri, medicamentele relaxante musculare sau anxiolitice pot fi prescrise pentru a reduce activitatea bruxista.

 

5.Ce riscuri prezinta bruxismul pentru sanatatea orala si generala?

Bruxismul poate duce la uzura excesiva a smaltului dentar, craparea sau fisurarea dintilor, sensibilitate dentara crescuta, disfunctii ale articulatiei temporomandibulare, dureri de cap si de gat, tulburari de somn si oboseala cronica. Ignorarea bruxismului poate avea consecinte grave asupra sanatatii orale si a bunastarii generale.

 

6.Cum poate fi prevenit bruxismul?

Prevenirea bruxismului poate include reducerea stresului si a anxietatii prin tehnici de relaxare, evitarea consumului excesiv de alcool, cafea si tutun, mentinerea unei igiene dentare adecvate si evitarea obiceiurilor care pot agrava activitatea bruxista, precum mestecatul obiectelor dure sau tari.